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平价医院:是建还是“改”?

时间:2006年2月17日16:18 编辑:『胖胖』

在1月7日召开的2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强在讲话中提出,要控制公立医院特需服务,建立医疗救助基金,不许见死不救,同时要求各地建立平价医院或平价病房。

据报道,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。显而易见,卫生部此举意在人人都能看得起病。

提及平价医院,人们很容易联想到中国特色的经济适用房制度。为解决下岗职工、失业人员、低保人员等弱势群体住房困难而推出的经济适用房,已露面多年,但远没有取得当初制订政策时所预想的效果。经济适用房与房市完全是两张皮,既不能以经济适用房的价格来衡量房价的高低,也不能以某地有无经济适用房供应作为百姓是否安居的考察指标。建平价医院或平价病房,难保不重蹈覆辙。

平价医院何以保证平价?高强部长给出的答案是:对平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。在现行医疗卫生体制框架下,办一二家规模不可能很大的平价医院,根本无法满足一地居民对“平价医疗”的需求。不难想象,按上述方法“运作”平价医院,很可能会出现两种结局,一是平价医院只能提供非常劣质的医疗服务,参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员宁肯去小诊所也不愿去平价医院就诊。二是平价医院为达到一定的服务水平,需要大量补贴,但政府核拨的经费远不能满足其需求,最终不得不关门谢客。

医院有公立与私立之分,公立医院让占人口大多数的普通收入群体看病就诊,私立医院才为少数高收入者提供贵族式医疗服务。无论从哪个角度看,属于大众的公立医院都应当是平价医院,然而目前国内的情况是:公立医院成了公认的“高价医院”,卫生部要求各地建平价医院等于默认了这一点。平价医院的提法令人振奋,只是与其另起炉灶新建所谓的平价医院,不如理顺体制,加大投入,将现有公立医院逐步“改造”成真正的平价医院,这或许是让人人都能看得起病的唯一途径。

 
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